中國(guó)日?qǐng)?bào)3月8日電（記者 程鈺）每一次藥價(jià)談判的落槌，都牽動(dòng)著無(wú)數(shù)患者家庭的悲歡。在今年全國(guó)兩會(huì)期間上，如何讓高品質(zhì)的創(chuàng)新藥、救命藥既能“用得上”又能“用得起”，成為備受矚目的民生焦點(diǎn)。

全國(guó)政協(xié)委員、貝達(dá)藥業(yè)董事長(zhǎng)丁列明在接受《中國(guó)日?qǐng)?bào)》專(zhuān)訪時(shí)表示，醫(yī)保基金應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)，特別是要加快建立罕見(jiàn)病用藥、兒童用藥的“專(zhuān)項(xiàng)通道”，上市即談判，以適宜價(jià)格盡早納入醫(yī)保。

在這場(chǎng)關(guān)乎生命希望與產(chǎn)業(yè)未來(lái)的對(duì)話中，丁列明委員為我們勾勒出了一幅“醫(yī)保增、產(chǎn)業(yè)興、民生惠”的良性發(fā)展藍(lán)圖。

讓“救命藥”不再罕見(jiàn)，為脆弱群體開(kāi)辟生命通道

“建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂。”丁列明開(kāi)宗明義地指出，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保基金運(yùn)行總體穩(wěn)健，但在更大力度支持醫(yī)藥創(chuàng)新、優(yōu)化基金資源配置方面，仍有廣闊的提升空間。

他最為關(guān)切的，是那些在病痛中掙扎的罕見(jiàn)病患者與兒童群體。這些特定群體的用藥往往面臨研發(fā)難度大、臨床價(jià)值高，但患者個(gè)人及家庭支付負(fù)擔(dān)極重的困境。

“我們建議繼續(xù)堅(jiān)持人民至上、生命至上，在保基本的前提下盡力而為，適度擴(kuò)大醫(yī)保基金對(duì)創(chuàng)新藥的覆蓋面。”丁列明強(qiáng)調(diào)，必須加快建立罕見(jiàn)病用藥和兒童用藥的“專(zhuān)項(xiàng)通道”，做到新藥一經(jīng)上市即可啟動(dòng)談判流程，大幅提升藥物的可及性。

他進(jìn)一步分析稱(chēng)，由于罕見(jiàn)病發(fā)病率較低，將這些救命藥以適宜價(jià)格納入醫(yī)保，醫(yī)保基金的壓力相對(duì)處于可承受范圍內(nèi)。這一舉措不僅能為絕望中的患者帶去生的希望，降低大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更能以此為風(fēng)向標(biāo)，引導(dǎo)制藥企業(yè)聚焦未被滿(mǎn)足的臨床需求，從而形成造福社會(huì)的良性循環(huán)。

優(yōu)化談判機(jī)制，讓創(chuàng)新藥獲得“合理回報(bào)”

作為中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域最大的購(gòu)買(mǎi)方，醫(yī)保基金在過(guò)去五年間保持了年均10%左右的較高增速，累計(jì)支出達(dá)13萬(wàn)億元，為醫(yī)藥創(chuàng)新提供了最堅(jiān)實(shí)的資金后盾。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)保藥品目錄連續(xù)8年常態(tài)化動(dòng)態(tài)調(diào)整，累計(jì)將949種藥品新增納入，其中創(chuàng)新藥近200種，新版目錄調(diào)整新增的114種藥品里1類(lèi)創(chuàng)新藥有50種，占到了44%,切實(shí)提高了人民用藥保障水平。

然而，通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄只是創(chuàng)新藥商業(yè)化的第一步。丁列明坦言，當(dāng)前談判機(jī)制對(duì)創(chuàng)新藥的價(jià)值評(píng)估體系仍有待優(yōu)化。我國(guó)創(chuàng)新藥價(jià)格顯著低于國(guó)際水平，尚未充分體現(xiàn)研發(fā)成本和臨床價(jià)值，這在一定程度上影響了藥企持續(xù)創(chuàng)新的積極性。

對(duì)此，他建議在談判中綜合考慮多維度因素，科學(xué)統(tǒng)籌確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。“要保障合理價(jià)格與創(chuàng)新回報(bào)，探索預(yù)留一定的自主定價(jià)時(shí)間窗，以此穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期。”丁列明說(shuō)。

針對(duì)行業(yè)內(nèi)普遍頭疼的“進(jìn)院難”瓶頸，丁列明呼吁加快建立國(guó)家談判創(chuàng)新藥的直接進(jìn)院機(jī)制或暢通綠色通道。

同時(shí)，他建議對(duì)連續(xù)兩個(gè)協(xié)議期銷(xiāo)量達(dá)標(biāo)且臨床效果顯著、價(jià)格合理的創(chuàng)新藥，簡(jiǎn)化期滿(mǎn)續(xù)約及新增適應(yīng)癥續(xù)約流程，不再?gòu)?qiáng)制要求降價(jià)，并適當(dāng)延長(zhǎng)談判有效周期，助力中國(guó)創(chuàng)新藥穩(wěn)步走向世界。

提升管理水平，織密多層次醫(yī)療保障網(wǎng)

醫(yī)保基金的“蓄水池”要源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，離不開(kāi)精細(xì)化的運(yùn)行管理與多方力量的協(xié)同。

丁列明建議，應(yīng)適度提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)靈活就業(yè)人員實(shí)行差異化繳費(fèi)政策。針對(duì)新業(yè)態(tài)從業(yè)者、流動(dòng)人口等重點(diǎn)群體，應(yīng)簡(jiǎn)化參保流程，推行線上參保與就近經(jīng)辦服務(wù)，力爭(zhēng)在2027年底前，將基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上。

“守牢醫(yī)保基金安全底線的同時(shí)，也要緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。”他提出，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)付，全面推進(jìn)即時(shí)結(jié)算；并加快實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金的省級(jí)全面統(tǒng)籌，建立跨區(qū)域調(diào)劑機(jī)制，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)的用藥需求。

在專(zhuān)訪的最后，丁列明將目光投向了商業(yè)保險(xiǎn)這片藍(lán)海。他呼吁強(qiáng)化基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，支持兩者銜接互補(bǔ)。通過(guò)鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)針對(duì)創(chuàng)新藥的專(zhuān)項(xiàng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，并給予購(gòu)買(mǎi)者一定的稅收減免，共同為人民群眾的健康福祉筑起一道堅(jiān)不可摧的防線。