在“第32個(gè)全國腫瘤防治宣傳周”暨“中國抗癌日”到來之際，上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院于4月15日發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2026版）》。今年的《推薦》重點(diǎn)對結(jié)直腸癌和前列腺癌的篩查推薦進(jìn)行了更新，并特別新增了“降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的膳食營養(yǎng)建議”，指導(dǎo)個(gè)人主動(dòng)防癌、積極篩查。

“惡性腫瘤的發(fā)生是一個(gè)長期、慢性的過程，我們有充足的時(shí)間去干預(yù)和阻斷。”上海市抗癌協(xié)會(huì)理事長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記陳震教授表示，“腫瘤治療效果，不僅取決于手術(shù)臺(tái)上的博弈，更是受到癌癥防篩認(rèn)知、個(gè)人生活方式差異的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，能夠讓部分常見癌癥獲得治愈機(jī)會(huì)，關(guān)鍵是降低自身癌癥風(fēng)險(xiǎn)、警惕早期信號(hào)，把握早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。”

關(guān)注結(jié)直腸癌年輕化，新增“篩查陽性后的分層管理”

“上海腫瘤登記歷史數(shù)據(jù)顯示，過去20年間，30-50歲各年齡段男性的結(jié)直腸癌發(fā)病率大多呈顯著增長趨勢，與全球發(fā)達(dá)國家呈現(xiàn)的結(jié)直腸癌發(fā)病年輕化趨勢一致，需引起重視。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鄭瑩教授介紹。

年輕人久坐不動(dòng)、缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，加上高糖高油高蛋白、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，長期熬夜等，是腸癌年輕化的重要推手。專家建議年輕人不能自恃“年輕底子好”而忽視日益上升的腸道癌癥風(fēng)險(xiǎn)。針對高危人群，腸癌的初篩年齡應(yīng)適當(dāng)提前。

隨著各類癌癥早篩手段在社區(qū)和體檢中心的普及，查出陽性后怎么辦？2026版《推薦》的結(jié)直腸癌部分，新增了“篩查陽性后的分層管理”，指導(dǎo)居民進(jìn)行癌癥的“精準(zhǔn)”的早期篩查和預(yù)防。

“退休癌”發(fā)病率上升，更新精細(xì)化篩查策略

“前列腺癌被稱為‘退休癌’，隨著人口老齡化，前列腺癌的發(fā)病率顯著上升，需引起重視。”鄭瑩教授說，“上海男性居民的前列腺癌發(fā)病率在過去20年中增長了5倍，死亡率增長了4倍，其中50-55歲人群的發(fā)病率增幅達(dá)到20倍。前列腺癌有成熟的篩查方法，早期前列腺癌患者在接受標(biāo)準(zhǔn)化治療后5年生存率接近100%，而轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者5年生存率僅為30%，要控制迅速增長的死亡率，必須提高早期發(fā)現(xiàn)率。目前I期前列腺癌的發(fā)現(xiàn)比例僅10％。”

前列腺癌篩查廣泛采用前列腺特異性抗原（PSA）檢測，為了提升前列腺癌篩查效果，2026版《推薦》基于精細(xì)化策略更新了前列腺癌篩查推薦：對于50歲以上男性，依然強(qiáng)烈推薦進(jìn)行基線PSA篩查；有前列腺癌家族史的高危人群，篩查年齡提前到45歲，攜帶BRCA2等遺傳易感基因者，提前至40歲開始篩查。

新增“降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的膳食營養(yǎng)建議”

合理營養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)高效的防癌抗癌舉措。接近50%的癌癥死亡與不良膳食及生活方式密切相關(guān)。2026版《推薦》增加了“降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的膳食營養(yǎng)建議”專題。

該專題列舉了會(huì)升高5種常見癌癥風(fēng)險(xiǎn)的不良膳食營養(yǎng)狀態(tài)，提出了通過改善膳食營養(yǎng)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的6大原則和7條建議。該建議還將個(gè)人膳食營養(yǎng)狀況按致癌風(fēng)險(xiǎn)分成正常均衡營養(yǎng)、低風(fēng)險(xiǎn)飲食、常規(guī)不合理飲食、中風(fēng)險(xiǎn)飲食、高風(fēng)險(xiǎn)飲食和極高風(fēng)險(xiǎn)飲食六個(gè)類別，方便居民自我評估，積極改進(jìn)。

（中國日報(bào)上海分社 記者 周文婷）