【世界說】“藥物過量+意外中毒”已成為美國兒童第三大死因 美醫學期刊：“致命問題”不應被黨派博弈所掩蓋

中國日報網4月28日電 每年，藥物過量都會奪走成千上萬美國人的生命。據《今日美國報》（USA Today）此前報道，自2002年以來，美國用藥過量致死率已翻了兩番。美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據還顯示，僅2022年，就有近10.8萬名美國人死于用藥過量。

當美國人談論藥物使用和教育時，話題往往會轉向對青少年和成年人的預防和治療。美國國家成癮與物質濫用中心（National Center on Addiction and Substance Abuse）今年3月發布的《兒童中毒：保護幼童免受成癮物質侵害》報告顯示，除了因吸毒成癮的父母導致進入寄養家庭的兒童數量逐年上升外，近年來，控制中心收到的因非故意接觸到處方藥導致中毒的（電話）呼叫量增加。該報告稱：“美國5歲及以下兒童阿片類藥物接觸人數在2000年到2009年間猛增了93.2%。”

據美國凱撒家族基金會網站（KFF）報道，“藥物過量死亡+嬰幼兒阿片類藥物意外中毒”已成為美國兒童的第三大死因。馬薩諸塞州兒童綜合醫院青少年科主任斯科特·哈德蘭德（Scott Hadland）在針對兒科醫生進行的成癮治療研究中發現，摻有強效阿片類藥物的假阿普唑侖、阿德拉或氨酚羥考酮藥品最為致命。在近期藥物過量致死的10至19歲的青少年中，有近25%的病例是死于假藥。

CDC青少年成癮醫學和用藥過量預防專家安德魯·特拉內拉（Andrew Terranella）說：“這些藥物確實使我們干預用藥過量的工作變得更加復雜。很多時候，這些孩子在服用過量藥物時根本不知道他們服用的是什么藥物。”

《美國醫學會雜志》（JAMA）22日刊登的一項研究顯示，在2023年9月之前的12個月內，過量用藥死亡人數達到了新的、令人擔憂的高點，超過10萬人因此喪生。

文章寫道，在美國政治中，過量用藥危機既是一個共同面臨的挑戰，又是重大意識形態分歧的根源。在過去十年中，美國兩黨達成了為這一問題進行國會撥款的廣泛的共識，而這種共識是基于一個簡單的現實——過量用藥危機影響著所有社區且政客們家里都曾經歷過此類事件，這樣的公共衛生框架似乎反映了一種“樂觀的”愿景。

然而，到2024年，這種愿景恐正在面臨被其他極化問題所掩蓋的風險。與此同時，在民調中，共和黨人將阿片類藥物列為美國公共衛生面臨的最大威脅，而民主黨人則認為槍支暴力是更嚴重的威脅。

文章指出，影響2024年美國大選期間用藥過量政策的政治現實是，選民和當選官員需要被說服，認為這一問題“可解決”，并且公共衛生工具能夠應對這一挑戰。 然而，在經歷了一波接一波的絕望之后，人們已經很難看到哪些領域的政策是成功的。

其中一個關鍵原因是，非法藥物供應的效力和不可預測性正在以比減少過量用藥的有效干預措施更快的速度增長。雖然近年來用于治療阿片類物質使用障礙的藥物使用有所增加，但只有接近1/5患者接受了治療。擴大納洛酮（阿片類物質解毒劑）的使用挽救了數千人的生命，但很多最需要它的人卻仍無法獲得。《平價醫療法案》擴大的醫療補助計劃，提高了與成癮相關的醫療保健的可負擔性，但醫療補助計劃尚未覆蓋得克薩斯州和佛羅里達州等州。

以俄勒岡州為例，縱使新聞媒體傾向于關注波特蘭市中心的公共用藥上癮和犯罪加劇等問題，但深層次的問題仍然是，俄勒岡州（和許多州類似）在為居民提供基本的社會和醫療服務方面舉步維艱。提供服務所面臨的基本挑戰在政治上并非熱門話題，但卻是該領域面臨的最嚴峻挑戰之一。這些挑戰包括為無家可歸者提供服務并維持他們的護理，擴大危機響應服務的提供，以及在監獄和拘留所中提供藥物成癮護理。然而，實現這些需要時間，而且往往需要涉足政治上爭議較大的問題。

綜上所述，逐步達成毒品政策的機會空間似乎尤其狹小。然而，用藥過量致死本質上并不是一個黨派問題，它影響著所有美國人。過去十年的經驗表明，在藥物政策方面找到兩黨共識是可能的，即使過量用藥政策中的重大問題繼續因執法、移民和社會安全網等更廣泛的社會矛盾而復雜化。但在選舉年，這些緊張關系只會加劇。

《今日美國報》的報道援引了今年早些時候非營利性智庫蘭德公司（Rand Corporation）的一項調查結果，有超過40%的美國成年人認識的人中有藥物過量致死，近三分之一的人表示，此類死亡擾亂了他們的生活。這項研究利用人口普查數據進行推算，確定因藥物過量的死亡會對美國約1.25億成年人產生連鎖反應，這些人會因生活軌跡中經歷過此類事件而造成影響。

（編譯：馬芮 編輯：高琳琳 韓鶴）