中國日報網8月31日電 美國《國家》網站（The Nation）近日發文稱，始于白人的阿片類藥物危機，最終使得黑人和棕色人種受傷更深，淪為又一場種族主義風暴。

文章表示，在如今的美國，盡管“阿片類藥物危機”通常與白人有關，但在黑人和棕色人種社區，過量用藥死亡人數增長最快。隨著服藥過量率的攀升，美國各級政府在實施可以減少危害的策略方面進展緩慢。這引發了一個揮之不去的歷史陰霾：過量用藥是否又會成為一場白人危機，最終給黑人和棕色人種帶來最嚴重的傷害?

美國《國家》網站報道截圖

阿片類藥物危機的白人起源是眾所周知的。從20世紀90年代開始，普渡制藥(Purdue Pharma)及其眾多競爭對手大量生產被FDA認定為“最低上癮”的新專利止痛藥，他們充斥著美國白人農村和郊區社區，特別是在東北部、阿巴拉契亞山脈和中西部地區。這些社區的成年人和年輕人很容易獲得阿片類藥物，導致成癮率飆升，最終引起過量服用。

美國當局沒有逮捕吸食者，而是關注“郊區青年”(對年輕白人的代號)的阿片類藥物死亡，把重點放在防止處方醫生和藥劑師讓阿片類藥物“濫用者”獲得阿片類藥物上。州政府實施處方藥監測計劃，識別和拒絕“醫生購物者”，為他們提供服務的醫生或藥劑師將受到刑事起訴。與此同時，阿片類藥物制造商開發了防篡改配方，使其產品更難以鼻吸或注射，這擴大了新專利配方的盈利能力，使其免受原產品出現的仿制競爭對手的影響。這其中沒有考慮到的是，郊區的一代白人“濫用者”現在被禁止使用標簽準確、質量有控制的藥物級阿片類藥物，他們被迫轉向完全不受監管的海洛因市場。

文章介紹，海洛因禁售市場——僅僅通過刑事定罪而不是消費者保護來管理的市場——在美國城市中已經根深蒂固了將近一個世紀。這些市場中的消費者受到嚴厲的監管，經常被監禁，并面臨毀滅性的附帶后果，社會歧視和個人風險。21世紀初，以前的處方類阿片消費者突然涌入，破壞了這個脆弱的生態系統，吸引了新的供應商，加劇了競爭和創新。這最終導致販毒集團轉向更有效的毒品，從而更易走私毒品，在這種情況下，阿片類藥物芬太尼取代了海洛因。而一個世紀前，類似的禁令時代禁止吸食鴉片，導致毒品販轉向海洛因。

雖然轉向芬太尼是因為白人阿片類藥物消費者的激增，但每個人都必須面對它。這包括黑人和棕色人種社區，那里的海洛因市場本已形成了可識別的模式和產品，讓消費者做出更安全的選擇。然而，當黑人和棕色人種的海洛因消費者變成芬太尼的消費者時，這些策略的效果就不那么好了，過量服用的比率上升了。

隨著阿片類藥物成癮危機轉變為阿片類藥物過量危機，美國當局和衛生部門為新確認的處方阿片類藥物“濫用者”群體制定了一種新的基于醫療保健而不是懲罰性的成癮辦法，最顯著的特點是增加治療，尤其是藥物輔助治療。這些新政策或明或暗都被標榜為拯救白人的方式，這一點在實施過程中很容易看出。例如，根據2019年發表在《美國醫學會雜志 · 精神病學》（JAMA Psychiatry）上的一項研究，丁丙諾啡是一種長效阿片類藥物，可以在常規醫療實踐中開處方，以穩定和規范消費，絕大多數是開給白人的。黑人和棕色人種大多能接觸到化學成分相似但使用時間較長且受到懲罰性監管的美沙酮。

這些“更仁慈、更溫和”政策的實施極不平衡。2020年，盡管芬太尼繼續主導非法市場并推高過量服用率，但黑人的增長率自1999年以來首次超過白人。然而，就像往常一樣，黑人和棕色人種社區的情況卻截然不同。使用來自這些社區的毒品的人基本上被排除在新的醫療保健方法之外，他們仍然被迫在犯罪化的禁藥市場中游走。隨著賽拉嗪(xylazine)的進入，這種市場變得更加危險。賽拉嗪是一種動物鎮靜劑，可以延長芬太尼的作用。

文章稱，歷史對接下來會發生什么給出了嚴峻的預測。當局最終將解決白人社區的健康危機，盡管并不會完美。這場危機的“白色”將從公眾視野中消失，并很快也從公眾記憶中消失。作為“毒品危機”的公眾面孔，黑人和棕色人種的消費者將被描繪成對社會秩序的可怕威脅，并將面臨新一輪的種族主義禁毒戰爭式的打擊。如果人們想阻止它再次發生，所有針對毒品相關危害的政策都需要明確地反對種族主義，否則它們將自動成為一個世紀以來隔離和失敗的毒品政策的一部分——為白人提供醫療保健，為其他所有人帶來“戰爭”。

（編譯：胡曉珊 編輯：韓鶴）