疫情期間，如何幫孩子在家控制好哮喘？

8歲的亮亮患有支氣管哮喘已近1年，經(jīng)過規(guī)范治療和定期復(fù)查，孩子咳喘發(fā)作明顯減少。今年因為新冠肺炎疫情，眼看著復(fù)診時間到了，亮亮的父母既擔心孩子去醫(yī)院存在感染風(fēng)險，又對孩子的哮喘病情提心吊膽。春季是兒童哮喘高發(fā)期，越來越多的患兒像亮亮這樣，因疫情復(fù)診困難又深受疾病困擾。近日，像亮亮這樣的普遍難題，被首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉博士寫入了《特殊時期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護》一書，已由中國婦女出版社聯(lián)合中國家庭教育學(xué)會等推出。

5月5日是第22個世界哮喘日，今年的主題為“控制哮喘，珍愛生命”。“疫情期間，由于復(fù)診困難，哮喘患兒和家長均面臨巨大挑戰(zhàn)。”向莉在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者采訪時說，首先，家長要學(xué)會認知孩子哮喘發(fā)作先兆癥狀，能針對急性發(fā)作給孩子一個合理的緩解藥物；第二，疫情期間，兒童居家時間較長，家庭內(nèi)的過敏原接觸可能會增多，如果沒有進行很好的過敏原環(huán)境控制和藥物治療，容易發(fā)作；第三，疫情期間，很多家庭會進行室內(nèi)消毒，一些患兒家長如果不懂得科學(xué)消毒，如消毒液濃度過高等化學(xué)性刺激也是造成哮喘發(fā)作的因素。另外，宅家、不運動、生活作息不規(guī)律等導(dǎo)致一些兒童體重增長迅速，也可能使哮喘控制狀態(tài)不良。

為提高疫情期間兒童看病就醫(yī)的便利性，滿足慢性病兒童復(fù)診需求，北京兒童醫(yī)院近日獲批開展了互聯(lián)網(wǎng)診療活動，已于4月20日正式上線，復(fù)診患者可通過關(guān)注北京兒童醫(yī)院官方微信公眾號“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號”，點擊底部菜單欄“醫(yī)療服務(wù)”，選擇“互聯(lián)網(wǎng)診療”進入預(yù)約就診界面。患者只需通過手機即可實現(xiàn)在線復(fù)診、在線開藥和處方藥品配送到家的服務(wù)，這從一定層面上解決了疫情期間不能面診還能與醫(yī)生定期溝通、了解患兒控制情況和調(diào)整用藥等問題。

向莉特別提醒家長，孩子一經(jīng)醫(yī)生確診為哮喘，家長就應(yīng)該開始學(xué)習(xí)哮喘的全程管理，尤其是發(fā)作征兆早期，在家庭內(nèi)就可及時進行認知和干預(yù)，以控制哮喘的急性發(fā)作。當患兒哮喘發(fā)作時，家長應(yīng)遵循以下四點原則：

1.家長應(yīng)按照已制定的哮喘控制治療方案給患兒持續(xù)規(guī)范、堅持用藥。

2.家長可通過學(xué)習(xí)“中國兒童哮喘行動計劃”，學(xué)會識別哮喘發(fā)作的誘因、出現(xiàn)什么癥狀需要應(yīng)用緩解藥物等，在患兒出現(xiàn)哮喘急性加重發(fā)作時，能采取適當?shù)木徑庵委煄椭錅p少喘息、減少對肺功能的損傷，避免哮喘進一步惡化。“中國兒童哮喘行動計劃”是由國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、北京兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組等共同推出的紙質(zhì)版和APP版兩種工具，有助實現(xiàn)兒童哮喘病人的有效管理。

3.一些適合居家自測的簡單測量儀能輔助了解患兒日常肺功能基本情況，比如峰流速設(shè)備能檢測哮喘患者的控制情況或發(fā)作時的嚴重程度。學(xué)齡期患兒正確使用這種設(shè)備，是幫助家長除了認知癥狀外、輔助了解肺功能是否達到滿意程度的好方法。

4.家長可通過自測問卷給患兒哮喘控制情況予以測評記分，客觀了解孩子近期的控制情況（問卷見《特殊時期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護》之“疫情期間，哮喘娃復(fù)查怎么辦？學(xué)會居家護理很重要”）。

“兒童哮喘嚴重發(fā)作時，一定要及時就醫(yī)，待在家里會造成癥狀加重，最后還是要急診、住院。”向莉提醒說，“嚴重程度的哮喘發(fā)作雖然可以在醫(yī)院得到及時診治，但這樣的發(fā)作經(jīng)歷，會增加患兒再出現(xiàn)嚴重發(fā)作的風(fēng)險。”（記者 周韻曦）